摘自《类风湿关节炎与强直性脊柱炎》mdash;mdash;周祖山 李拥 编著

（2003年8月中国医药科技出版社出版）

类风湿关节炎概述

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis ，RA）简称类风湿，是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病。

类风湿在世界各地均有发病，但各个国家和地区的患病率不同，据统计，全世界患病率平均1%左右，美国为3%，日本0.3%，我国初步流行病学调查为0.29%，以东北、华北地区为多。女性比男性高2～3倍，可在任何年龄发生。通常患病率随年龄增长而增高，以40～60岁为发病高峰。据最近调查发现，我国平均发病年龄为36.5 12.3,日本人则为48.5 13.4岁，这些数据表明，各地区间、各民族间的发病年龄也有所不同。

在类风湿患者身上，凡构成关节的各部分组织均可受到侵犯，其关节症状特点为关节腔滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成、软骨及骨组织破坏，最后关节僵直及功能丧失。其主要表现为对称性多发性反复发作性关节炎，手足小关节最易受累。早期或急性发病关节多呈红、肿、热、痛和活动障碍；晚期可导致关节破坏、强直和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩。在整个病程中，可伴有发热、贫血、体重减轻、血管炎和皮下结节等病变。如累及其他脏器，可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎、间质性肺炎、肾淀粉样变以及眼部疾患（如巩膜炎、虹膜炎）。大多数情况下，本病不致影响人的生命，但在少数病人中，可造成严重残废，使病人完全丧失劳动能力，因此对类风湿关节炎做到准确诊断及时治疗甚为重要。

类风湿关节炎诊断标准

目前常用的为1987年美国风湿病学会在第51届风湿病学年会上修订的诊断标准：

1．晨起关节僵硬至少1小时（ge;6周）。

2．3个或3个以上关节肿胀（ge;6周）。

3．腕、掌指关节或近端指间关节肿胀（ge;6周）。

4．对称性关节肿（ge;6周）。

5．皮下结节。

6．手X线改变。

7．类风湿因子阳性（滴定度＞1∶32）。

如具备4项以上指标即可确诊。